Description : Tout acte chirurgical comporte un risque thrombotique potentiel. Dans ce contexte,
la prévention de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) post-opératoire a fait
l’objet de recommandations de la Société Française d’Anesthésie-Réanimation (SFAR)
en 2005, mises à jour en 2011. Depuis, l’amélioration des pratiques médico-chirurgicales
et le raccourcissement des parcours de soins grâce au développement de l’ambulatoire
et de la réhabilitation accélérée après chirurgie ont globalement réduit le risque
thromboembolique veineux péri-opératoire. Ces évolutions ont conduit le Groupe d’Intérêt
en Hémostase Péri-opératoire (GIHP) en collaboration avec la SFAR, la Société Française
de Thrombose et d’Hémostase (SFTH) et la Société Française de Médecine Vasculaire
(SFMV) à actualiser les recommandations en mettant en balance d’un côté le risque
thromboembolique veineux péri-opératoire, qui associe celui de la chirurgie, éventuellement
moins élevé que par le passé, et celui lié au patient, et de l’autre les effets indésirables
de la thromboprophylaxie, qu’elle soit pharmacologique ou mécanique, incluant en particulier
le risque hémorragique des médicaments antithrombotiques mais aussi les coûts. Le
terme « thromboprophylaxie » désigne par défaut la thromboprophylaxie veineuse primaire
; lorsqu’il s’agit de prophylaxie secondaire, le terme « secondaire » est ajouté.
Les patients avec pathologie hémorragique constitutionnelle ne sont pas concernés
par ces recommandations.;
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