Description : L’objectif a été d’évaluer des examens permettant l’exploration des différents composants
du système du complément dans le cadre de l’évolution de leur modalité de prise en
charge financière. La méthode a portée sur une analyse de la littérature synthétique
concernant les indications liées à un déficit ou à une dérégulation du système du
complément afin de définir (en tenant compte des volumes de réalisation), quels examens
présentent ou non une utilité clinique dans la prise en charge standard du patient
nécessitant une exploration. La HAS a deuxièmement transmis cette analyse aux organismes
professionnels et institutions concernés par ces examens et/ou ces maladies pour recueillir
leur point de vue. Elle a en dernier lieu auditionné les trois laboratoires de biologie
médicale de référence en matière d’exploration du complément afin de préciser un certain
nombre de points (notamment confirmation des techniques de dosage à utiliser, précisions
bibliographiques, confirmation de l’utilité clinique en cas d’absence de littérature).
Au final, la HAS émet un avis favorable à l’inscription ou au maintien à la Nomenclature
des actes de biologie médicale (NABM) pour 31 examens et un avis défavorable pour
13 autres. Ce travail d’évaluation propose notamment d’inscrire à la NABM, 5 examens
qui ne bénéficient jusqu’à présent d’aucune prise en charge financière.;
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