Description : Nature de la demande Demande de modification des conditions d'inscription (LPP) Service
attendu Suffisant Insuffisance mitrale primaire Patients ayant une insuffisance mitrale
sévère d’origine dégénérative, symptomatique malgré une prise en charge médicale optimale,
non éligibles à la chirurgie de réparation ou de remplacement valvulaire et répondant
aux critères échocardiographiques d’éligibilité. Tous ces critères et en particulier
la contre-indication chirurgicale doivent être validés par une équipe multidisciplinaire
ad hoc. Les patients ayant une espérance de vie inférieure à un an compte tenu de
comorbidités extracardiaques ne sont pas éligibles à la technique. Insuffisance mitrale
secondaire Patients avec une insuffisance mitrale secondaire de grade 3 /4 symptomatique
malgré une prise en charge médicale optimale et remplissant les critères suivants
: non éligibles à la chirurgie de réparation ou de remplacement valvulaire, ayant
eu une hospitalisation pour insuffisance cardiaque dans les 12 mois précédant l’intervention,
ayant une fraction d’éjection ventriculaire gauche comprise entre 20 et 50%, et une
surface de l’orifice régurgitant 0,3 cm² et un volume télédiastolique indexé du
ventricule gauche 96 mL/m². Les patients ayant un ventricule gauche fortement dilaté
(défini par un volume télédiastolique indexé du ventricule gauche 96 mL/m²) et une
insuffisance mitrale modérée ou moindre, démontré par un orifice régurgitant de la
valve mitrale 0,3 cm², ne sont pas éligibles à la technique (non indication). Les
critères cliniques et échocardiographiques doivent être validés par une équipe multidisciplinaire
ad hoc. Les patients ayant une espérance de vie inférieure à un an compte tenu de
comorbidités extracardiaques ne sont pas éligibles à la technique.;