Description : Introduction : de nos jours, de plus en plus de femmes souhaitent être actrices de
leur accouchement qui se veut moins médicalisé, plus naturel. Les sages-femmes doivent
trouver un équilibre entre respect du processus physiologique de l’accouchement et
surveillance médicale. Objectifs : analyser les pratiques des sages-femmes pour déterminer
comment elles s’adaptent aux positions prises par les femmes durant l’accouchement
naturel et comment elles parviennent à s’assurer du bon déroulement du travail. Recenser
leur interprétation clinique quant aux postures adoptées par les femmes. Décrire les
postures qu’elles proposent pour favoriser le travail et les difficultés rencontrées.
Méthode : une étude qualitative de type descriptive a été réalisée. Douze entretiens
semi-dirigés ont permis de recueillir le témoignage de sages-femmes pratiquant en
milieu hospitalier, à domicile et en plateau technique. Résultats et Discussion :
les sages-femmes adaptent leurs pratiques lors de l’accouchement naturel en réalisant
une surveillance médicale discrète : elles favorisent l’auscultation intermittente
et l’observation de la femme. Elles ont décrit des postures permettant selon elles,
de favoriser le travail. Cependant, aucune étude scientifique ne prouve leur réel
bénéfice. Durant l’accouchement, les professionnelles prennent des positions amenant
parfois des difficultés ergonomiques. Les sages-femmes ont également soulevé un manque
de formation sur le sujet. Conclusion : les sages-femmes ont su développer, au cours
de leur expérience professionnelle, une expertise sur le sujet. L’augmentation du
personnel en milieu hospitalier, l’évolution de la formation initiale et l’augmentation
des lieux d’accouchements alternatifs permettrait, dans les années à venir, de répondre
aux mieux à la demande d’accompagnements plus personnalisés.;
Pays