Description : Analyse de Major Extremity Trauma Research Consortium (METRC). Aspirin or low-molecular-weight
heparin for thromboprophylaxis after a fracture. N Engl J Med 2023;388:203‑13. DOI:
10.1056/NEJMoa2205973 Question clinique Quelles sont l'efficacité et l'innocuité de
la thromboprophylaxie à l'aspirine par rapport à l'héparine de bas poids moléculaire
chez les patients hospitalisés présentant une fracture ? Conclusion Les auteurs concluent
que la thromboprophylaxie par aspirine est non inférieure à l’HBPM pour la prévention
des événements mortels chez les patients ayant subi un traumatisme orthopédique et
est associée à de faibles fréquences de thrombose veineuse profonde, d'embolie pulmonaire
et de décès toutes causes confondues à 90 jours. Malgré certaines limitations méthodologiques,
les résultats sont cliniquement significatifs et sont en faveur de l’aspirine en cas
de traumatisme orthopédique en raison de ses coûts inférieurs et de son administration
moins lourde que celle d’injections d’HBPM. Le schéma (durée de la prophylaxie, injection
préalable d’une ou deux doses d’HBPM) reste cependant à préciser.;
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