Description : Nature de la demande Demande de modification des conditions d'inscription (LPP) Service
attendu Suffisant Le DACM EXCOR est indiqué chez l'adulte comme chez l'enfant lorsque
la surface corporelle du patient est supérieure à 0,2 m² dans les situations suivantes
: Indication en situation aiguë : défaillance aiguë mono ou bi ventriculaire chez
l'insuffisant cardiaque, non contrôlée par un traitement optimal, en l’absence d’alternative
thérapeutique conventionnelle (médicamenteuse et/ou interventionnelle et/ou chirurgicale)
Indication élective : insuffisance cardiaque chronique évoluée avec défaillance mono
ou bi ventriculaire non réversible, après concertation pluridisciplinaire (Heart Team
concernée), intégrant la classification fonctionnelle INTERMACS. Les contre-indications
au dispositif EXCOR sont : Dysfonction pulmonaire sévère, hypertension artérielle
pulmonaire fixée ; Insuffisance hépatique sévère (cirrhose, hypertension portale,
etc.) ; Troubles majeurs de la crase sanguine ; Hémorragie incontrôlée ; Syndrome
septique et inflammatoire systémique non contrôlé ; Lésions irréversibles documentées
du système nerveux central, accident vasculaire cérébral récent ; Cachexie ; Maladie
systémique avec atteinte de plusieurs organes ; Désordres psychiatriques mettant
en péril l'observance du traitement, manque de coopération ; Affection de mauvais
pronostic lorsque l'espérance de vie est inférieure à 2 ans ; Âge supérieur à 70
ans ; Rupture septale non traitée.;