Description : Le traitement de la leucémie à promyélocytes (LAP) est basé sur le concept général
de la possibilité de faire évoluer une cellule maligne en levant le blocage de différentiation.
C’est ce concept qui a émergé à partir des années 1980. L’acide rétinoïque d’abord
dans sa forme 13-cis puis tout-trans s’est avéré être un agent différentiant prometteur
avec la démonstration de son activité dans plusieurs études in vitro, aussi bien avec
la lignée cellulaire promyélocytaire HL-60 qu’avec des cellules fraîchement isolées
de patients atteints de la LAP. La LAP, un sous-type de leucémies aiguës myéloblastiques,
avait le pronostic le plus sévère, souvent fatal en quelques jours du fait de la gravité
des manifestations hémorragiques cataclysmiques d’une constante coagulation intravasculaire
disséminée (CIVD) échappant à tout traitement ; la chimiothérapie seule peut même
intensifier l’hémorragie.;
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