Description : La DREZotomie microchirurgicale, ou lésion sélective de la zone d’entrée de la racine
dorsale (Drez Dorsal Root Entry Zone), peut être proposée en cas de douleurs neuropathiques
périphériques ou secondaires à une déafférentation sensitive de la corne dorsale de
la moelle et notamment lorsque celles-ci comportent une composante paroxystique prédominante,
et étant bien entendu réfractaires aux thérapies antalgiques médicamenteuses et de
neuromodulation. Une des indications principales demeure les douleurs neuropathiques
rencontrées dans les avulsions plexiques (4) (11) (12) (13). En effet, plus des trois
quarts des victimes de lésions du plexus brachial souffrent de douleurs neuropathiques
résistantes. La DREZotomie a également sa place dans la douleur cancéreuse lorsque
celle-ci est topographiquement limitée chez un patient dont l’état général n’est pas
trop altéré et présentant une espérance de vie suffisamment longue pour en bénéficier.
Enfin, puisque le geste concerne aussi les fibres proprioceptives musculaires, cette
technique peut être envisagée pour traiter des spasticité localisées et ainsi pour
des douleurs en lien avec une hypertonie musculaire de type spastique.;
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