Description : Introduction : En France, au cours de la première vague de la pandémie à SARS COV
2, de mars à mai 2020, les établissements pour personnes âgées dépendantes (EHPAD)
ont été durement touchés avec un taux de mortalité élevé parmi les résidents. Nombreux
facteurs de risque de mortalité ont été évoqués parmi lesquels l’âge, le sexe masculin,
le surpoids ou encore les pathologies cardio-vasculaires. En revanche les données
de la littérature sont pauvres et contradictoires concernant l’impact des troubles
neuro-cognitifs (TNC) pourtant présents chez plus de 70% des résidents d’EHPAD. Méthodologie
: L’objectif principal de l’étude est d’établir si les TNC ont été un facteur de risque
de décès de l’infection à SARS COV 2 chez les résidents d’EHPAD. L’objectif secondaire
est d’établir et analyser la part des autres facteurs de risque de décès dans cette
population. Il s’agit d’une observationnelle rétrospective, multicentrique réalisée
à partir du registre de l’équipe mobile de prélèvements (EMP) COVID du CHU de Lille
auprès des différents EHPAD de la région Nord Pas de Calais. Parmi les 34 EHPAD du
Nord- Pas-de-Calais ayant reçu l’intervention de l’EMP en 2020, 115 résidents testés
positifs pour une infection à SARS COV 2 ont été inclus. Les données ont été recueillies
par hétéro évaluation selon un questionnaire standardisé et anonymisé. Une analyse
uni variée a été menée afin d’identifier les facteurs de risque de décès. Une courbe
de survie a été élaborée. Résultats : Le délai médian de survie était de 55 jours
(IQR 21 à 164,5 jours) et les résidents décédés étaient significativement plus âgés
que les survivants en médiane (92 ans vs. 88,0 ans ; p 0,016). Parmi les résidents
décédés, 89.3 % présentaient des TNC (76% d’entre eux étaient à un stade modéré à
sévère). Cependant les TNC n’apparaissaient pas comme un facteur de risque de décès
(p 0,42). Selon nos résultats, les résidents des unités UVA et PASA avaient toutefois
plus de risque de décéder que les résidents des unités conventionnelles (p 0,006).
Le poids des comorbidités était majeur avec un score de Charlson moyen significativement
plus élevé dans le groupe des résidents décédés (8,8 vs 7,1 ; p 0,0001). Conclusion
: Le taux de décès important lié au SARS COV 2, lors de la première vague de la pandémie
parmi les résidents d’EHPAD en France, a pointé l’importance du dépistage et des mesures
barrières afin d’endiguer l’épidémie. Notre étude a montré que les TNC n’étaient pas
significativement associés à une surmortalité parmi les résidents d’EHPAD infectés
à SARS COV 2.;
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