Description : La vascularite à IgA de l’adulte ou purpura rhumatoïde de Henoch-Schonlein est une
entité rare définie par des dépôts tissulaires de complexes immuns contenant des immunoglobulines
de type A. Un homme de 24 ans sans antécédents particuliers notamment infectieux,
présentait des lésions cutanées purpuriques pétéchiales et ecchymotiques, infiltrées
de type vasculaire associées à une polyarthralgie des coudes et genoux, et à une douleur
abdominale spasmodique. Le bilan sanguin montrait un discret syndrome inflammatoire
avec une C-RP à 37 mg/L, Le bilan rénal a montré une protéinurie significative à 0,73g/24h
sans insuffisance rénale; le reste du bilan était sans anomalie notamment l'homostase.
L’histologie cutanée montrait une lésion de vascularite lymphocytaire et des infiltrats
péri-vasculaires constitués de cellules mononuclées, sans nécrose fibrinoïde. Le diagnostic
d’une vascularite à IgA stade subaiguë était retenu selon les critères de l'American
College of Rheumatology et de l’EULAR/PRINTO/PRES (European League Against Rheumatism/Paediatric
Rheumatology INternational Trials Organisation/Paediatric Rheumatology European Society).
Une corticorésistance des lésions cutanées a été constatée au bout de 21 jours de
traitement, qui se sont finalement résolues à 1 mois.;
Pays