Description : Le Covid Long est un enjeu de santé publique majeur pour les autorités de santé du
fait de sa fréquence présumée (10%). Les recommandations actuelles placent le médecin
spécialiste en soins primaires en première ligne sans lui donner de critères bien
définis. A partir de notre cohorte de suivi post-covid, nous proposons de décrire
les facteurs socio-cliniques des patients ayant un covid long, tel que défini par
l’OMS, et d'identifier les facteurs pronostiques parmi les données de l’épisode de
covid aigu et les données de la phase post aigüe. Un suivi standardisé et pluridisciplinaire
a été mis en place au Centre Hospitalier Nord de Marseille pour les patients sortis
d’un épisode de covid, sévères ou non. Entre mai 2020 et novembre 2021, 201 patients
ont été inclus dont 111 (55,2%) femmes, et 90 (44,8%) hommes et l’âge moyen était
55,5 ans ( /-15 ans), la forme initiale était ambulatoire pour 85 (42,2%) patients.
Les facteurs significativement associés à un risque accru de long covid étaient le
sexe féminin (p 0,004), l'âge inférieur à 65 ans (p 0,002) ; et, au cours du covid
aigu, avoir eu une anosmie/agueusie (p 0,011), une forme pauci symptomatique (p 0,042)
et une prise en charge initiale ambulatoire (p 0,002). Après ajustement’ âge inférieur
à 65 ans OR 2,4 (IC95 : [1,0 ; 5,4]) et la forme initiale pauci symptomatique OR 2,3
(IC95 : [2,3 ; 4,6]) ; et après S12, des troubles cognitifs OR 6,046 (IC95 : [1,82
;20,1], des troubles psychologiques OR 5,9 (IC95 : [1,7 ;20,4]) et une fatigue mesurée
comme excessive OR 5,4 (IC95 : [1,2 ;24,1]) étaient des facteurs pronostiques pour
longtemps covid. Grâce à nos résultats, la construction d'un score, à destination
des acteurs de soins primaires, comprenant des données de l’épisode aigu et post aigu
(notamment leur intensité), fournirait un outil pour prioriser l'accès aux soins.
La vague de covid long risquant de saturer à nouveau notre système de soins de ville.;
Pays