Description : L'emphysème est une des composantes de la bronchopneumopathie chronique obstructive
à côté de l'atteinte bronchique, vasculaire et systémique. La pathogenèse fait intervenir
un processus inflammatoire (macrophages, neutrophiles et lymphocytes), mais également
un déséquilibre entre les protéases-antiprotéases et le stress oxydatif (formation
de radicaux libres). Sur le plan thérapeutique ces voies physiopathologiques conduisent
à la recherche et à l'utilisation progressive d'anti-oxydants ou, au stade expérimental,
d'antiprotéases (inhibiteurs des sérine-protéases, cystéine-protéases et métalloprotéinases).
Pour atteindre le lobule secondaire, site de l'emphysème, les traitements futurs inhalés
devront comporter des particules de diamètre comparable à celles de la fumée du tabac
et se distribuer de façon homogène dans le poumon affecté;