Description : Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Insuffisance
mitrale primaire Patients ayant une insuffisance mitrale sévère d’origine dégénérative,
symptomatique malgré une prise en charge médicale optimale, non éligibles à la chirurgie
de réparation ou de remplacement valvulaire et répondant aux critères échocardiographiques
d’éligibilité. Tous ces critères et en particulier la contre-indication chirurgicale
doivent être validés par une équipe multidisciplinaire ad hoc. Les patients ayant
une espérance de vie inférieure à un an compte tenu de comorbidités extracardiaques
ne sont pas éligibles à la technique. Insuffisance mitrale secondaire Patients avec
une insuffisance mitrale secondaire de grade 3 /4 symptomatique malgré une prise
en charge médicale optimale et remplissant les critères suivants: non éligibles à
la chirurgie de réparation ou de remplacement valvulaire, ayant eu une hospitalisation
pour insuffisance cardiaque dans les 12 mois précédant l’intervention, ayant une fraction
d’éjection ventriculaire gauche comprise entre 20 et 50%, et une surface de l’orifice
régurgitant 0,3 cm² et un volume télédiastolique indexé du ventricule gauche 96
mL/m². Les patients ayant un ventricule gauche fortement dilaté (défini par un volume
télédiastolique indexé du ventricule gauche 96 mL/m²) et une insuffisance mitrale
modérée ou moindre, démontré par un orifice régurgitant de la valve mitrale 0,3
cm², ne sont pas éligibles à la technique (non indication). Les critères cliniques
et échocardiographiques doivent être validés par une équipe multidisciplinaire ad
hoc. Les patients ayant une espérance de vie inférieure à un an compte tenu de comorbidités
extracardiaques ne sont pas éligibles à la technique. Amélioration du service attendu
V (absence) Par rapport aux autres dispositifs de la gamme MITRACLIP inscrits sur
la LPPR.;