Description : En 2015, le site médical de Neufchâtel a proposé une nouvelle offre de soins, par
l'arrivée de deux infirmières ASALEE. L'objectif de notre étude a été d'analyser la
répartition de l'activité des infirmières ASALEE et de relever l'impact de leur intervention.
Il s'agit d'une étude quantitative, basée sur l'analyse rétrospective des relevés
d'activité des infirmières ASALEE de Neufchâtel de 2015 à 2016 inclus. Nous avons
constaté, en moyenne, sur l'année 2016, 6.08 consultations/jour, ce qui représentait
93.54% de l'objectif théorique. La répartition sur la période de l'étude correspondait
pour 50% du temps à de la consultation, 18% à de la gestion de dossier, 15% à de la
formation, 6% à de la contribution ASALEE, 6% à de la concertation et 5% étaient non
attribués. Nous avons pu mettre en évidence que les principaux protocoles utilisés
étaient ceux portant sur le « suivi des patients à risque cardio-vasculaire » et le
« suivi des patients diabétiques », par rapport aux 6 protocoles ASALEE existants.
Nous avons mis en évidence que les infirmières ASALEE sur Neufchâtel utilisaient finalement
peu les actes dérogatoires puisque l'on ne comptait que 154 actes dérogatoires sur
la période de l'étude, composés de 33 spirométries, 118 examens au mono filament,
2 examens du pied diabétique et une seule prescription d'examens biologiques de suivi
du diabète. Nous avons mis en évidence une amélioration significative des hémoglobines
glyquées, avec une différence Après moins Avant égale à -0.75, avec un intervalle
de confiance [IC95%: (-0.79 ; -0.71)] avec p 0.0001. En regroupant 2015 et 2016, il
y avait donc une différence significative entre Avant et Après l'intervention de l'infirmière
ASALEE. Il en était de même pour le LDL cholestérol pour lequel, en regroupant 2015
et 2016, on observait une réduction significative du LDL Après moins Avant égale à
-0.17, avec un intervalle de confiance [IC95% : (-0.19 ; -0.15)] avec p 0.0001. Enfin,
nous en avons conclu que le dispositif ASALEE, sur Neufchâtel, était efficace, avec
un bon recrutement des patients, qu'il permettait une amélioration significative de
la qualité des soins sur certains paramètres objectifs tels que l'hémoglobine glyquée
et le LDL cholestérol, mais que le dispositif, sur Neufchâtel, mérite de gagner en
autonomie, en favorisant l'utilisation des actes dérogatoires par les infirmières
ASALEE, pour permettre une réelle coopération médecin traitant infirmière ASALEE.;
Pays