Description : La pollution atmosphérique est considérée comme le principal facteur de risque environnemental
de l'incidence et de la progression de certaines pathologies. Des études épidémiologiques
ont montré l’association entre des particules présentes dans la pollution atmosphérique
(PM pour particulate matter) et le faible poids de naissance, le retard du langage
et les troubles du comportement de l’enfant. Ces particules sont constituées d'une
gamme de particules de tailles hétérogènes, dont les particules nanométriques (PN),
définies comme des particules de taille inférieure à 100 nanomètres. Ces PN pourraient
être responsables des effets délétères observés sur la santé en lien avec la pollution
atmosphérique. Les données animales montrent que les PN inhalées peuvent induire une
toxicité sur le fœtus par leur passage à travers la barrière placentaire ou par un
mécanisme inflammatoire systémique. Majoritairement constituées de particules de carbone,
il a été rapporté que les niveaux d’exposition aux PN sont plus élevés en milieux
professionnels qu’en milieux non-professionnels. L’objectif de cette thèse est d'étudier
l'association entre l'exposition professionnelle aux PN émises de façon non intentionnelle
(PNNI) durant la grossesse et le développement in et post utero de l’enfant et spécifiquement
: 1) l’association entre l’exposition professionnelle maternelle aux PNNI et le petit
poids pour l'âge gestationnel (PAG) ; 2) l’association entre l’exposition professionnelle
maternelle aux PNNI de carbone durant la grossesse et le PAG, le périmètre crânien
(PC) à la naissance et à deux ans de vie ; 3) l’association entre l’exposition professionnelle
maternelle aux PNNI de carbone et le développement du langage et le comportement de
l’enfant à deux ans. A partir des données de l’Étude Longitudinale Française depuis
l’Enfance (ELFE), nous avons inclus les mères qui ont travaillé durant la grossesse
ainsi que leurs enfants. Les expositions aux PNNI et aux PNNI de carbone ont été évaluées
par la matrice MatPUF (matrice emploi-exposition aux particules ultrafines). Nous
avons montré une association significative entre l’exposition professionnelle maternelle
aux PNNI durant la grossesse et le PAG (RCa : 1,63, IC à 95% :1,22, 2,18). De même,
une association significative entre l'exposition professionnelle maternelle aux PNNI
de carbone durant la grossesse et le PAG (RCa : 1,80, IC à 95% : 1,29, 2,46) a été
trouvée, plus particulièrement pour les mères qui ont travaillé jusqu’au deuxième
(RCa : 1,84, IC à 95%: 1,13, 3,02) et au troisième trimestre (RCa : 1,80, IC à 95%
: 1,10, 2,95) de grossesse. Nous n’avons pas mis en évidence d'association statistiquement
significative entre l’exposition professionnelle maternelle aux PNNI de carbone et
le PC. Enfin, nos résultats sont en faveur d’une association entre l’exposition aux
PNNI de carbone et un retard de développement du langage de l’enfant à deux ans (RCa
:1,34 ; IC à 95% :1,00, 1,80) mais pas avec des troubles du comportement (troubles
du spectre autistique) à deux ans. Ce travail de thèse a permis, d’apporter des connaissances
nouvelles sur les effets de l’exposition professionnelle maternelle aux PNNI sur le
PAG et le développement de langage de l’enfant à l’âge de deux ans. Ces recherches
doivent être poursuivies afin d’adapter les recommandations et les politiques de prévention
sur l’exposition des femmes enceintes en milieu professionnel.;
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