Description : Bien qu'elle soit couramment utilisée pour le carpe, la dénervation des articulations
digitales reste sous-estimée et les techniques chirurgicales sont encore très peu
codifiées. Afin d'apporter une meilleure connaissance de ce traitement et d'en accentuer
son intérêt, nous avons mené un travail anatomique sur les nerfs digitaux articulaires
ainsi qu'une revue systématique des cas publiés. Une étude anatomique sur 40 articulations
interphalangiennes distales (IPD), 40 articulations interphalangiennes proximales
(IPP), 50 articulations métacarpophalangiennes (MCP), 10 articulations interphalangiennes
(IP) du pouce et 10 articulations trapézo-métacarpophalngiennes (TMC) a été réalisée.
Dans tous les cas, l'origine, le trajet, le nombre des branches nerveuses articulaires
ont été enregistrés et le calibre des branches nerveuses a été mesuré. Afin de mieux
connaitre les indications, les différentes procédures chirurgicales et leurs résultats,
nous avons mené une revue systématique de la littérature en suivant les critères PRISMA
(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis).13 articles,
comprenant 325 procédures de dénervations réalisées chez 291 patients, ont été sélectionnés
et analysés. Notre étude montre que la dénervation aux articulations digitales doit
être proposée en cas d'arthrose douloureuse à mobilité conservée, en s'appuyant sur
une solide connaissance de l'anatomie nerveuse. La dénervation articulaire est une
technique simple et efficace et offre un soulagement satisfaisant de la douleur avec
moins de morbidité et un faible taux de complications postopératoires.;
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