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Quelle place pour la décision médicale partagée en contexte de transplantation rénale
? : une recherche par méthodes mixtes sur l’expérience vécue par les patients - CISMeF
Quelle place pour la décision médicale partagée en contexte de transplantation rénale
? : une recherche par méthodes mixtes sur l’expérience vécue par les patientsDocument
Titre : Quelle place pour la décision médicale partagée en contexte de transplantation rénale
? : une recherche par méthodes mixtes sur l’expérience vécue par les patients;
Description : En dehors de la transplantation rénale qui est reconnu comme le meilleur traitement
de l’insuffisance rénale terminale, plusieurs modalités de suppléance sont possibles
quand la maladie évolue. Le processus de décision médicale partagée entre le patient
et les professionnels de santé est recommandé par les autorités au stade terminal
de la maladie rénale. Comment, dans ce contexte de parcours de soin qui rassemble
des recommandations à soutenir le patient lors de ce choix, et des connaissances scientifiques
qui démontrent une supériorité de la greffe sur les autres traitements, le patient
prend-il part à la décision d’être greffé ? Cette recherche vise à explorer l’expérience
des patients et les facteurs qui l’influencent en situation de décision, ainsi que
d’évaluer l’impact de cette expérience sur leur devenir. Elle s’appuie sur deux méthodes
mixtes de recherche (QUALI quanti). Elle allie une analyse phénoménologique interprétative
et une étude observationnelle mesurant le conflit décisionnel perçu par les patients
en attente de greffe et les facteurs qui influencent le regret décisionnel, la qualité
de vie et l’observance après la transplantation. Les résultats rapportent que les
patients perçoivent l’inscription sur le fichier comme une étape obligatoire. Par
ailleurs cette décision implicite forge le rapport des patients aux autres décisions
et influence leur capacité d’adaptation vis-à-vis de l’incertitude inhérente à la
maladie rénale chronique. L’enjeu de prendre en compte toutes les étapes de la décision
médicale partagée est majeur en contexte de transplantation rénale pour soutenir la
participation du patient sur l’ensemble de son parcours de soins.;
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