Description : L’infertilité touche environ 11 à 15 % des couples au Canada. Les modalités de la
procréation médicalement assistée (PMA) incluent la stimulation ovarienne (SO), l’insémination
intra-utérine (IIU) et les techniques de la reproduction assistée (TRA). Les grossesses
multiples sont parmi les effets indésirables les plus communs de l’utilisation des
TRA. Toutefois, il n’y a pas de consensus sur l’ampleur du risque de grossesses multiples
associé à l’utilisation des modalités de la PMA. De plus, il n’est pas clair si les
modalités de la PMA sont associées à un risque élevé de malformations congénitales
majeures (MCM) d’un ou plusieurs systèmes et organes du corps humain. Un projet de
recherche en trois volets a été développé afin de répondre à ces questions. Dans un
premier volet, une étude cas-témoin a été conduite afin de quantifier le risque de
naissances multiples associé à l’utilisation des modalités de la PMA. Comparativement
à une conception spontanée (CS), le recours à la SO seule, l’IIU, et les TRA étaient
associés à une augmentation significative de plus de quatre, neuf et 31 fois du risque
de naissances multiples, respectivement. Les femmes ayant fait appel à une IIU SO
ou aux TRA avaient un risque accru de naissances multiples (odds ratio (OR)ajusté,
1,98; IC95%, 1,12-3,49; ORajusté, 6,81; IC95%, 3,72-12,49, respectivement) comparativement
à l’utilisation de la SO seule. Dans un deuxième volet, une analyse cas-témoin a été
conduite afin de quantifier le risque de MCM associés à l’utilisation des modalités
de la PMA. Comparée à une CS, l'utilisation des TRA était associée à une augmentation
du risque des malformations du système urogénitale (ORajusté, 3,11; IC95%, 1,33–7,27)
et l'utilisation de l'IIU était associée à un risque accru des malformations du système
musculosquelettique (ORajusté, 2,02; IC95%, 1,10–3,71). L'utilisation des TRA était
associée à une augmentation du risque des malformations du système urogénitale (ORajusté,
7,18; IC95%, 1,59-32,53) par rapport à l’utilisation de la SO seule. [...];