Description : Objectifs : La maladie de Crohn (MC) et la colite ulcéreuse (CU) sont associées à
un fardeau socio-économique important. Au Canada, les analyses de coûts-utilité (ACU)
sont privilégiées afin d’assurer l’allocation optimale des ressources. La mesure d’utilité
est essentielle pour réaliser une ACU. L’objectif de ce projet visait à identifier
les mesures d’utilité et d’estimer l’impact de ces mesures sur le ratio coût-utilité
incrémental (RCUI) des traitements indiqués pour la MC. Méthodes : Un arbre décisionnel
a été développé pour mesurer l’impact des valeurs d’utilité du EQ-5D, de l’échelle
visuelle analogue (VAS), de l’arbitrage temporel (TTO) et du pari standard (SG), sur
le RCUI d’Infliximab (IFX) Traitements standards (TS) (prednisone, mesalazine (MZ),
azathioprine (AZA), 6-mercaptopurine (6-MP)) vs Placébo TS. Le modèle a porté sur
un horizon temporel d’un an, selon les perspectives du système de soins et sociétale.
Les moyennes pondérées des mesures d’utilité ont été estimées à partir d’une revue
systématique de la littérature. Des analyses de sensibilités déterministes et probabilistes
ont également été effectuées. Résultats : L’ensemble des RCUIs, variaient entre 67
068; /QALY (TTO) et 268 385; /QALY (EQ-5D). À un seuil de propension à payer de 50 000; /QALY, la probabilité qu’IFX TS soit coût efficace était nulle pour l’ensemble des
analyses, à l’exception de celle du TTO (4,0%). Conclusion : La variabilité des mesures
d’utilité a un impact considérable sur les RCUIs et nécessite une attention particulière
de la part des preneurs de décisions, plus précisément au niveau des analyses de sensibilité.;
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