" /> Pathologies respiratoires chroniques et dysphagies oro-pharyngées - CISMeF





Titre : Pathologies respiratoires chroniques et dysphagies oro-pharyngées;

URL : https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-03100195

Description : Une déglutition saine nécessite une bonne coordination ventilation déglutition. L’altération de la ventilation pourrait altérer cet équilibre et être à l’origine de plusieurs complications tels que les fausses routes. Pour mieux comprendre cette relation entre les pathologies respiratoires chroniques et les dysphagies oro-pharyngées, nous avons commencé notre travail par une revue systématique sur ce sujet. Cette revue avait montré malgré les limites des études et les différentes méthodes d’explorations utilisées, que les pathologies respiratoires chroniques augmentent le risque de dysphagie. Ce résultat a été confirmé par notre étude où un dépistage des dysphagies chez les patients BPCO avait trouvé une augmentation du risque d’altération d’aussi bien la sécurité que l’efficacité de la déglutition. En voulant expliquer ces résultats et en étudiant la coordination ventilation déglutition sur un modèle de rat porteur d’emphysème ou de fibrose pulmonaire, nous avons constaté une augmentation du risque de fausse route par augmentation du pourcentage de déglutition de type inspiratoire. Nous avons complété notre travail sur l’animal par l’étude des conséquences d’une altération des afférences ventilatoires, en induisant une fois une hypercapnie et une fois une section du nerf chez les rats, sur la coordination déglutition ventilation. Les rats hypercapniques avaient augmenté le nombre des déglutitions de type inspiration en comparaison avec le groupe de rats enregistrés à l’air ambiant. Cette augmentation était associée à une élévation du contrôle de la ventilation aussi bien au repos qu’au cours de la déglutition. En sectionnant le nerf phrénique, la fréquence de déglutition était statistiquement plus élevée chez les rats ayant eu une section du nerf phrénique en comparaison avec le groupe sham (respectivement à 26 /- 6 et 20 /- 5 ; p 0,014). Ces déglutitions étaient de 17% en temps inspiratoire dans le groupe avec section et de 4% dans son groupe sham (p 0,0002). Toutes ces données évoquent l’existence d’une coordination centrale de la ventilation déglutition afin d’éviter les fausses routes.;

Année : 2020;

Détails


Type(s) de ressource(s) :

Indexation :

Spécialité(s) : ******gastroentérologie
***pneumologie
***otorhinolaryngologie

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28/03/2024


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