Description de la documentation des interventions réalisées par les pharmaciens dans
les dossiers des patients de l’IUCPQ-UL ciblés par l’offre de soins pharmaceutiques
en vigueur - CISMeF
Description de la documentation des interventions réalisées par les pharmaciens dans
les dossiers des patients de l’IUCPQ-UL ciblés par l’offre de soins pharmaceutiques
en vigueurDocument
Titre : Description de la documentation des interventions réalisées par les pharmaciens dans
les dossiers des patients de l’IUCPQ-UL ciblés par l’offre de soins pharmaceutiques
en vigueur;
Description : Objectifs : L’objectif principal consistait à décrire la documentation des interventions
des pharmaciens aux dossiers des patients inscrits à l’urgence ou admis à l’Institut
universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec – Université Laval, ciblés
selon l’offre de soins pharmaceutiques actuelle. Méthode : Cette étude descriptive
rétrospective transversale a examiné la documentation aux dossiers des patients analysés
par les pharmaciens en fonction des principes de l’offre de soins pharmaceutiques
en vigueur du 5 au 21 décembre 2018. L’étude porte sur le type de notes, la nature
des interventions consignées et l’endroit de documentation. Résultats : Sur 1267 dossiers
révisés ponctuellement par un pharmacien, 753 (59,4 %) étaient documentés et 94 (7,4
%) comportaient au moins une note de prise en charge globale. Les évaluations pharmaceutiques
et les activités de surveillance représentaient 79,7 % des interventions documentées.
Le dossier médical était l’unique support de consignation dans 65,7 % des cas, le
dossier pharmacologique dans 23 % des cas et 11,3 % des interventions étaient inscrites
dans les deux supports. Une proportion de 67,3 % des interventions consignées dans
le dossier médical apparaissait dans les notes évolutives, et 64,8 % de celles du
dossier pharmacologique figuraient dans le champ « LS » de GesphaRxMD.;