Description : Introduction : les migrants primo-arrivants sont exposés à des vulnérabilités multiples
à leur arrivée en France et à un risque augmenté de maladies infectieuses à prévention
vaccinale. Ils sont souvent incomplètement vaccinés au regard des recommandations
françaises. Ils disposent rarement d’un carnet de vaccination posant la question,
en cas de statut vaccinal inconnu, de comment mettre en œuvre le rattrapage vaccinal.
L’objectif principal était d’analyser les obstacles rencontrés par les médecins de
Bordeaux lors du rattrapage vaccinal des migrants et les solutions pour les contourner.
Méthode : une étude observationnelle qualitative par 13 entretiens semi-dirigés, menés
entre janvier et juin 2019, a été réalisée. Un double codage axial et ouvert a ensuite
été effectué par les deux thésardes à l’aide du logiciel Nvivo selon la méthode de
théorisation ancrée. Résultats : les pratiques des médecins interviewés sont très
hétérogènes dans la mise en œuvre du rattrapage vaccinal. Plusieurs obstacles ont
été identifiés en lien avec les patients, les soignants, les structures et le système
de soins. Des solutions ont été mises en place pour contourner ces obstacles et améliorer
l’accès aux soins et à la vaccination des migrants. Conclusion : les recommandations
HAS publiées fin 2019 ont clarifié certains points, notamment l’attitude à adopter
face à un statut vaccinal inconnu et la place des sérologies. Cependant, certaines
problématiques soulevées par les médecins interrogés méritent d’être approfondies
comme l’amélioration de l’articulation des structures intervenant auprès des migrants
entre elles et avec la médecine de ville.;
Pays