Description : Introduction : en parallèle du vieillissement de la population, la prévalence de la
maladie de Parkinson (MP) progresse. Les perspectives de futurs traitements pour prévenir
sa survenue font du diagnostic précoce une priorité et faire connaître les signes
précurseurs est aujourd’hui un besoin. Objectif : Le but de ce travail était d’établir
une synthèse des valeurs prédictives des prodromes et de leur délai d’apparition avant
le diagnostic de MP, ainsi que de préciser le rôle du médecin généraliste dans l’identification
d’une phase prodromique. Matériel et Méthode : une revue systématique des articles
publiés depuis 2015 a été réalisée suivant la méthodologie PRISMA. L’équation de recherche
a ciblé les publications estimant le risque prédictif des prodromes associés à la
MP. Les bases PubMed et LiSSa ont été interrogées. La sélection des études a bénéficié
d’une lecture simple par l’auteur de cette thèse. Les questions relatives au rôle
du généraliste ont été extraites des études incluses ou d’articles référencés. Résultats
: la sélection a permis d’inclure 48 articles. Le trouble du comportement en sommeil
paradoxal est le prodrome associé au plus grand risque de développer une MP, suivi
par l’hypotension orthostatique et le ralentissement moteur. L’hyposmie, la somnolence
diurne, la constipation, les troubles génito-urinaires et les troubles anxio-dépressifs
sont relativement sensibles mais peu spécifiques si considérés isolément. Le délai
d’apparition est variable, jusqu’à 20 ans avant la MP. Le rôle du généraliste à la
phase prodromique n’a fait l’objet d’aucune publication dédiée. La promotion d’un
mode de vie protecteur et d’une éviction des facteurs de risques environnementaux
incriminés dans la MP est recommandée. Le repérage des patients à risque doit être
encouragé pour favoriser un diagnostic précoce et contribuer à la recherche. Conclusion
: la synthèse des données indique des preuves solides de l’association entre signes
précurseurs et MP. La place du généraliste s’intègre avant tout dans une démarche
préventive. Leur rôle dans la recherche est à développer.;
Pays