Description : Longtemps basée sur des traitements empiriques non validés, l'approche thérapeutique
actuelle de la fibromyalgie repose sur des études publiées avec des méthodologies
adéquates. La physiopathogénie de ce syndrome semblant essentiellement neurologique
centrale, on s'oriente maintenant vers des traitements agissant à ce niveau. Ce sont
surtout les antidépresseurs tricycliques qui ont montré une certaine utilité, permettant
d'améliorer les troubles du sommeil et d'aider à la réhabilitation physique. Les nouveaux
antidépresseurs, inhibiteurs mixtes, comme la venlafaxine, le milnacipran ou la duloxétine
semblent apporter des résultats intéressants. Les agonistes dopaminergiques D3, les
nouveaux antiépileptiques comme la gabapentine ou la prégabaline sont également prometteurs.
Cependant, les médicaments à eux seuls ne pouvant prétendre améliorer suffisamment
la fibromyalgie, leur utilisation doit s'inscrire dans une prise en charge multidisciplinaire...;
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