Description : Ces préconisations s’appliquent aux patients suspects ou confirmés Covid-19hypoxémiques
nécessitant une oxygénothérapie. Elles tiennent compte de paramètres qui –en dehors
du contexte actuel –n’auraient pas nécessairement été pris en compte. La prise encharge
des patients Covid-19 en ventilation spontanée sous OHD doit être réalisée avec les
mêmes précautions d’habillage, de port de masque et de lunettesrecommandées pour la
prise en charge des patients Covid-19. Cependant, pour le masque, compte tenu du risque
d’aérosolisation avec cette technique, nous préconisons l’utilisation d’un masque
FFP2. Compte tenu du risque d’aggravation rapide de ces patients, une surveillance
stricte est indispensable Le score ROX1,2(et ses variations au cours du temps) peut
être utile (cf algorithme)(il n’est en aucun cas la panacée!)c’est un outil qui a
l’avantage de la simplicité (peut être calculer par les étudiants hospitaliers, les
soignants) pour aider:-à la surveillance de ces patients-à identifier des patients
qui s’aggravent-à la décision d’intubation NB: l’algorithme proposé en fin de document
n’est qu’un élément parmi d’autres de la décision d’intubation. En l’absence de données
chez les patients Covid-19, les seuils proposés sont ceux issus depatients en IRA
hypoxémique non Covid.;
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