Description : Contexte : étant donné que les maladies oculaires avant l’âge de 5 ans sont courantes,
une certaine forme de dépistage des troubles de la vision devrait être effectuée chez
les enfants avant qu’ils ne fréquentent l’école primaire. Cependant, l’absence de
recommandations nationales cohérentes crée de la confusion chez les patients, les
professionnels des soins oculo-visuels et les gouvernements. Méthodes : L’objectif
de ce document est de fournir des recommandations quant aux types d’examens oculaires
à pratiquer chez les enfants en bonne santé de 0 à 5 ans ainsi que sur le moment et
la périodicité de tels examens. Une recension des écrits a produit 403 articles. Un
comité d’experts multidisciplinaire (composé de deux optométristes, d’un ophtalmologiste
effectuant des examens complets de la vue, d’un ophtalmologiste pratiquant en pédiatrie,
d’un médecin de famille et d’un pédiatre) a établi de façon indépendante les articles
jugés essentiels à la question clinique. Les articles se prêtant à un classement [n
16] ont ensuite été soumis à une évaluation critique indépendante par un groupe externe,
lequel a fourni un profil « GRADE » des articles à utiliser et leur a attribué une
cote. Recommandations : En plus du dépistage de routine effectué par les professionnels
de premi ère ligne, un examen complet de la vue mené par un professionnel possédant
l’expertise nécessaire à la détection des facteurs de risque de l’amblyopie (comme
un ophtalmologiste ou un optométriste) est requis durant la petite enfance. Les conclusions
confirment l’importance de la détection précoce de l’amblyopie avant 36 mois et au
plus tard 48 mois par le dépistage assorti d’au moins un examen complet de la vue
avant l’âge de 5 ans. Conclusions : Le dépistage de la vue effectué chez les bébés
et les enfants par les fournisseurs de soins de première ligne au cours des consultations
de routine et des vaccinations périodiques est un élément essentiel de la détection
des maladies oculaires. Toutefois, le potentiel de détection précoce est limité et
un examen oculo-visuel complet est également recommandé avant que l’enfant n’entre
à l’école. Si l’amblyopie, le strabisme ou une autre pathologie oculaire est détecté
ou soupçonné, et que le problème dépasse le champ de compétences du professionnel
qui examine le patient, celui-ci peut être dirigé vers le spécialiste approprié, ce
qui permet d’amorcer le traitement en temps opportun.;
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