Description : Introduction – Il existe en Guyane un sentiment répandu de déclin et de négligence
du système de santé par l’État. L’objectif de la présente étude était de décrire les
grands indicateurs de santé et de les comparer avec la métropole et les Amériques,
mais aussi d’en décrire les tendances temporelles. Méthodes – Les données des certificats
de décès, de l’Insee et des Nations unies ont été utilisées pour éclairer la situation
de la Guyane. Les comparaisons entre pays et temporelles ont été représentées graphiquement.
Résultats – Bien qu’inférieure à la France métropolitaine, l’espérance de vie à la
naissance augmente régulièrement et est la plus élevée d’Amérique latine. La mortalité
prématurée ( 65 ans) est plus importante qu’en métropole, mais elle diminue de façon
plus rapide suggérant que d’ici 15 ans ce différentiel pourrait disparaître. Malgré
un taux de prématurité qui reste très élevé (13%), la mortalité infantile et celle
chez les moins de 5 ans diminuent et sont parmi les plus faibles au sein de l’Amérique
latine. L’examen des principales causes de mortalité prématurée montrait des différences
marquées avec la France métropolitaine : les accidents, les causes liées à la périnatalité,
le sida et les pathologies cardio- et cérébrovasculaires étaient les principaux contributeurs
en Guyane. Selon la définition utilisée, entre 30 et 52% des décès prématurés étaient
évitables. Conclusions – Contrairement aux déclarations alarmistes, les indicateurs
de santé de la Guyane s’améliorent et ne sont pas éloignés de ceux de la France. Alors
que l’hôpital focalise l’attention, l’excès de mortalité prématurée est lié à des
conditions sensibles aux soins primaires, ce qui souligne l’importance de les renforcer.;
Pays