Description : Le lithium est un régulateur de l'humeur (normothymique) indiqué dans le traitement
curatif des épisodes de manie et d’hypomanie, mais aussi comme traitement préventif
de ces épisodes. Son mécanisme d’action n’est pas encore clairement et totalement
élucidé. Il modulerait la concentration synaptique de certains neuromédiateurs (diminution
dopamine, glutamate et augmentation sérotonine) certainement via son action sur des
seconds messagers et présente des effets neuroprotecteurs. Compte tenu d’une grande
variabilité inter-individuelle des concentrations plasmatiques, d’une fenêtre thérapeutique
étroite, la mesure de la lithiémie est un examen indispensable au cours du traitement.
Elle est réalisée dès l’instauration du traitement puis régulièrement afin de vérifier
que la lithiémie est comprise entre 0,5-0,8 mmol/l, et également lors d’une suspicion
d’intoxication au lithium. Après avoir informé le patient sur les bénéfices et contraintes
de ce traitement, le lithium sera instauré après un bilan pré-thérapeutique rigoureux
(clinique et biologique). Le patient sera également informé et éduqué sur les symptômes
évocateurs d’une intoxication aigue. Les effets secondaires du lithium sont nombreux
et dominés par le syndrome polyuro-polydypsique, les nausées, les vomissements, la
prise de poids.;
Pays