Description : Les antagonistes alpha 2 représentés par la mirtazapine et la miansérine sont des
antidépresseurs avec une cible pharmacologique différente des autres antidépresseurs.
Ils sont antagoniistes des récepteurs pré-synaptique inhibiteur noradrénergique. Ces
médicaments permettent de lever le frein de la neurotransmission sérotoninergique.
Du fait de la spécificité relative des cibles sur les récepteurs adrénergiques et
sérotoninergiques, peu d’effets sur les récepteurs cholinergiques et dopaminergiques
ont été reportés entraînant de ce fait une bonne acceptabilité de ce médicament. Certains
antagonistes alpha 2 (la mirtazapine) bloquent aussi les récepteurs 5-HT2 et 5-HT3,
permettant d’éviter les manifestations d’anxiété, d’agitation, d’insomnie ou d’effets
atropiniques. Administrés par voie orale, ils sont résorbés par le tractus gastro-intestinal
et éliminés principalement par voie rénale. Leur association avec les IMAOs est déconseillée
pour les risques de syndrome sérotoninergique.;
Pays