Description : La HAS a réalisé cette évaluation à la demande du Conseil national professionnel (CNP)
d’hépato-gastroentérologie, qui souhaite qu’une nouvelle technique chirurgicale de
traitement de la maladie hémorroïdaire, la ligature des artères hémorroïdaires sous
repérage Doppler, suivie d’une mucopexie, ou DGHAL-RAR, pour Doppler Guided Haemorrhoidal
Artery Ligation - Recto Anal Repair, soit prise en charge par l’Assurance maladie.
L’objectif de ce travail a été d’évaluer l’efficacité et la sécurité de la DGHAL-RAR,
de définir les conditions de sa réalisation, et sa place par rapport aux deux autres
techniques chirurgicales (hémorroïdectomie et hémorroïdopexie) dans le cadre du traitement
chirurgical de la maladie hémorroïdaire (MH) interne, de grade 2, 3 ou 4, symptomatique,
après échec des traitements médicamenteux et instrumentaux, ou d’emblée en cas de
MH invalidante et anatomiquement très développée.;
Item ECN 2022