Description : Nature de la demande Demande de modification des conditions d'inscription (LPP) Service
attendu Suffisant Pour les patients avec une insuffisance mitrale secondaire de
grade 3 /4 symptomatique malgré une prise en charge médicale optimale et remplissant
les critères suivants : non éligibles à la chirurgie de réparation ou de remplacement
valvulaire, ayant eu une hospitalisation pour insuffisance cardiaque dans les
12 mois précédant l’intervention, ayant une fraction d’éjection ventriculaire
gauche comprise entre 20 et 50%, et une surface de l’orifice régurgitant 0,3
cm² et un volume télédiastolique indexé du ventricule gauche 96 mL/m². Les patients
ayant un ventricule gauche fortement dilaté (défini par un volume télédiastolique
indexé du ventricule gauche 96 mL/m²) et une insuffisance mitrale modérée ou moindre,
démontré par un orifice régurgitant de la valve mitrale 0,3 cm², ne sont pas éligibles
à la technique (non indication). Les critères cliniques et échocardiographiques doivent
être validés par une équipe multidisciplinaire ad hoc. Les patients ayant une espérance
de vie inférieure à 1 an compte tenu de comorbidités extracardiaques ne sont pas éligibles
à la technique (non indication). en raison de : - l’intérêt thérapeutique du clip
de réparation mitrale bord à bord pour le traitement de l’insuffisance mitrale sévère,
symptomatique, d’origine dégénérative, - l’intérêt de santé publique attendu compte
tenu de la fréquence et du caractère de gravité de la pathologie. Insuffisant Pour
le traitement des patients avec une insuffisance mitrale secondaire de grade 3 /4
symptomatiques malgré une prise en charge médicale optimale et : - non éligibles à
la chirurgie de réparation ou de remplacement valvulaire, - ayant eu une hospitalisation
pour insuffisance cardiaque dans les 12 mois précédant l’intervention, - avec une
fraction d’éjection ventriculaire gauche comprise entre 20 et 50%, - une surface de
l’orifice régurgitant 0,3 cm² et un volume télédiastolique indexé du ventricule
gauche 96 mL/m², - ou une surface de l’orifice régurgitant 0,3 cm² et un volume
télédiastolique indexé du ventricule gauche 96 mL/m² Amélioration du service attendu
III (modérée) par rapport au traitement médical optimal seul.;