Description : L’amélioration de l’accès aux soins est un élément essentiel dans la performance de
tout système de santé et une des préoccupations majeures des gestionnaires des services
de santé et des décideurs. Cependant, l’accès aux soins des populations migrantes
pose un certain nombre de défis et les limites des études à ce sujet, surtout pour
les migrants sans assurance maladie, nous ont conduit à réaliser cette recherche.
L’objectif de l’étude est de décrire la situation d’accès aux soins des migrants sans
assurance maladie dans la ville de Montréal. Cette étude qualitative a utilisé des
guides d’entretien semi-directifs auprès de seize personnes. La technique d’échantillonnage
par contraste a été appliquée à notre population d’étude afin d’avoir un ou deux cas
types par groupe de communautés migrantes. La situation d’accès aux soins a été décrite
selon les cinq domaines du cadre conceptuel de Lévesque et al (2013) : l’accessibilité
; l’acceptabilité ; la disponibilité ; le caractère abordable et la pertinence. L’analyse
thématique a permis l’émergence de nouvelles informations. L’accès aux soins de santé
des migrants sans assurance maladie est jugé plus critique dans trois domaines : la
disponibilité, « l’abordabilité » et la pertinence. En effet, même s’ils n’ont pas
de difficultés à identifier les services de santé ni à y accéder physiquement, il
subsiste des obstacles importants concernant la prise en charge : le manque d’assurance
maladie, les coûts directs des soins, la pauvreté. D’autres obstacles, tels que les
longs délais de prise en charge et de diagnostic, la non-continuité et l’observance
des soins, réduisent considérablement la pertinence de soins. Ces obstacles d’accès
aux soins provoquent des conséquences négatives sur la santé physique et mentale de
ces personnes, mais aussi des dépenses énormes dans les services d’urgence des hôpitaux.;
Pays