Description : Introduction – Le syndrome du bébé secoué ou traumatisme crânien infligé par secouement
(TCIS) – traumatisme qui relève de la maltraitance infantile – est particulièrement
grave en termes de mortalité et de morbidité. Des données récentes sur ces traumatismes
ne sont pas disponibles en France. Les données hospitalières du Programme de médicalisation
des systèmes d’information en médecine, chirurgie, obstétrique (PMSI-MCO) pourraient
être une source de données pertinente pour étudier le TCIS, à condition toutefois
que les enfants victimes de secouement puissent être repérés aisément à partir de
cette source. Méthode – Les données hospitalières du PMSI-MCO ont été analysées sur
la période 2015-2017 pour chercher à dénombrer et décrire les enfants âgés de 1 à
11 mois résidant en France (hors Mayotte). Un groupe de cas probables, enfants hospitalisés
présentant des lésions très caractéristiques du TCIS, et un groupe de cas possibles,
enfants présentant des lésions possiblement associées au TCIS, ont été distingués
dans les analyses. Résultats – Sur la période 2015-2017, 1 215 enfants ont été sélectionnés,
512 cas probables et 703 cas possibles. Le taux d’incidence en utilisant la définition
la plus restrictive, c’est à dire celle des cas probables, est de 22,1 [20,2-24,0]
pour 100 000 naissances vivantes. Il est de 52,4 [49,5-55,4] pour 100 000 naissances
vivantes si l’on utilise une définition plus large (cas probables et cas possibles).
Les signes cliniques et les lésions retrouvées chez les cas probables et possibles
diffèrent sensiblement. Discussion-conclusion – Cette analyse exploratoire montre
que la détermination précise du nombre de cas de TCIS hospitalisés à partir des données
du PMSI-MCO est complexe. La mise en place d’un code spécifique dans le PMSI-MCO pour
le syndrome du bébé secoué, comme cela a été envisagé dans le plan interministériel
de mobilisation et de lutte contre les violences faites aux enfants 2017-2019, permettrait
d’identifier plus précisément les cas de TCIS hospitalisés.;
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