Description : Présentation du cas Une femme primigeste de 34 ans auparavant en bonne santé se présente
au cours de la 38e semaine de grossesse avec un début de travail. En raison d’un arrêt
de la progression du travail par la suite avec cardiotocographie pathologique, l’indication
d’une césarienne en urgence est posée. A l’issue de l’intervention, qui n’a initialement
pas donné lieu à des complications, le nouveau-né de sexe masculin présente un trouble
de l’adaptation avec hypoxie persistante et nécessité d’intubation, raison pour laquelle
il a dû être transféré à l’unité de soins intensifs pour investigations complémentaires
et traitement. Une malformation cardiaque complexe sévère (atrésie pulmonaire avec
communication interventriculaire volumineuse) y est alors diagnostiquée. Après que
la patiente a été informée du diagnostic et de l’état de son enfant, elle a développé,
trois heures après la césarienne, une dyspnée aiguë, une élévation de la pression
artérielle avec valeur systolique atteignant 177 mm Hg et une hypoxémie sévère (saturation
en oxygène de 70% en air ambiant). La patiente est tachypnéique (fréquence respiratoire
de 24/min), elle présente des râles au niveau basal des deux côtés, les veines du
cou sont légèrement engorgées et l’auscultation cardiaque est sans particularité.
L’électrocardiogramme (ECG) est présenté dans la figure 1.;
Lien DOI : https://doi.org/10.4414/fms.2019.08094;
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