Description : L’objectif de ce travail était de développer des stratégies éducatives en association
avec une cure thermale à destination de patients porteurs de gonarthrose, avec un
objectif non seulement d’efficacité clinique et psychologique mais aussi d’amélioration
du niveau d’activité physique. Au total, 745 patients souffrants de gonarthrose ont
été recrutés sur les 9 stations thermales membre du Cluster Innovatherm et répartis
dans les 3 études composant ce projet. La première étude porte sur l’analyse qualitative
des freins et des leviers à la pratique d’activité physique. La seconde étude a mesuré
le niveau d’activité physique et analysé les facteurs influençant la régularité de
la pratique. La troisième étude a évalué les effets d’un programme d’éducation à l’exercice
en milieu thermal. L’analyse des résultats des 2 premières études a montré que le
niveau d’activité physique des gonarthrosiques était significativement dépendant de
certaines données sociodémographiques, anthropométriques (genre, indice de masse corporelle,
obésité), de facteurs extrinsèques (lieu de vie, situation familiale) et de facteurs
intrinsèques (motivation, bien être, « self-efficacy », fatigue, vieillissement, peur
d’aggraver la gonarthrose). La troisième étude a montré que le traitement thermal
associé ou non aux ateliers d’éducation à l’exercice permettait d’augmenter significativement
le niveau d’activité physique, avec un effet taille moyen de 0.53 [0.28;0.77] à 3
mois. Les ateliers d’éducation à l’exercice ont un effet bénéfique significatif sur
l’anxiété, la dépression et les peurs et croyances (sous item médecin du KOFBeQ),
à 3 mois. Ces études confirment l’impact du traitement thermal sur les paramètres
cliniques de la gonarthrose et fournissent de nouvelles données concernant ce traitement
sur l’évolution du niveau d’activité physique. Cette étude argumente en faveur de
l’effet cognitif et psychologique du programme d’éducation à l’exercice.;
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