Description : Introduction : L’onychomatricome (OM) est une tumeur bénigne rare. Près de 300 cas
sont présents dans la littérature depuis que Baran et Kint l’ont décrite pour la première
fois en 1992. Cette lésion unguéale apparaît le plus souvent chez la femme, au niveau
des doigts, autour de 50 ans. Cliniquement, cette tumeur se caractérise par l’association
d’un épaississement de la tablette unguéale, d’une hyper-courbure, d’une leuco ou
xanthonychie, et d’hémorragies filiformes. Le diagnostic est histologique. La chirurgie
est le traitement de choix. Le but de cette étude consiste à évaluer les résultats
chirurgicaux en termes d’efficacité, de rechutes et d’effets secondaires. Patients
et Méthodes : 15 patients ont été inclus de façon rétrospective entre 2012 et 2018,
et 14 ont bénéficié d’une prise en charge chirurgicale. La technique opératoire était
la même pour tous les patients, réalisée sous anesthésie locale, elle consistait à
l’exérèse la tumeur visualisée au niveau de la matrice, après avulsion de la tablette
et soulèvement du repli dorsal. Résultats : Le suivi post-opératoire immédiat (1 mois),
n’a révélé aucune complication. À plus long terme, 10 des 13 les patients opérés présentaient
au moins un effet secondaire lié à la chirurgie, avec 30% de douleurs ou une gêne
fonctionnelle, et 69% de dystrophie de l’ongle opéré. Un seul cas de récidive a été
constaté. Discussion : Notre étude est concordante tant sur le plan épidémiologique
que sur le plan clinique avec les séries d’OM de la littérature. La plus grande série
d’OM compte 72 cas, le taux de dystrophie était de 47% dont 10% sévères. Il semblerait
que toute intervention sur la matrice unguéale ait un retentissement sur la repousse
de l’ongle, même si le geste est minime. Les cas de récidive sont très rares. Pour
le traitement de l’OM, il est indispensable de ne pas minimiser les risques de complications
post-opératoires tardifs, dans la mesure où cette pathologie bénigne est d’évolution
lente. En l’absence de gêne fonctionnelle, une surveillance clinique peut être proposée;
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