Description : La HAS constate que La Réunion ne peut être considérée en l’état actuel des données
épidémiologiques comme une zone d’endémie élevée de dengue. Les restrictions d'utilisation
du vaccin définies dans l'AMM et le RCP impliquent que Dengvaxia ne peut être utilisé
actuellement à La Réunion, quel que soit le statut sérologique ou la preuve documentée
d'une infection antérieure à la dengue. Par ailleurs, les incertitudes actuelles sur
les performances des tests de sérodiagnostic disponibles dans un contexte de diagnostic
rétrospectif de l’infection par le virus de la dengue et le niveau de séroprévalence
de la dengue dans ce département conduisent à s’interroger sur la capacité à mettre
en œuvre une stratégie de dépistage pré-vaccinal efficace permettant de ne proposer
la vaccination qu’aux personnes ayant un antécédent d’infection par le virus de la
dengue. En conséquence, la HAS ne recommande pas l’utilisation du vaccin Dengvaxia
pour les personnes qui vivent ou se rendent à La Réunion. Cette position de la HAS
pourra être révisée en fonction de l’évolution de l’épidémiologie de la dengue à La
Réunion d'une part, et la disponibilité d'un test diagnostique plus spécifique d'autre
part.;