Description : Malgré les avancées pharmacologiques, la schizophrénie reste une pathologie chronique
difficile à prendre en charge compte tenu des réponses disparates de chaque patient
aux différentes molécules antipsychotiques. En effet, sur une période d’un an, environ
un tiers des patients bénéficie d’un relais par un deuxième antipsychotique. Le but
de notre travail est donc de mettre en lien la théorie et la pratique pour réaliser
ces indispensables commutations dans de bonnes conditions et fournir ainsi au prescripteur
une proposition de règles pharmacologiques simples à respecter. En s’appuyant sur
cette nouvelle répartition des antipsychotiques que sont les « pine » et les « done
», nous abordons les différentes stratégies de relais ainsi que les risques potentiels
de ces changements en y intégrant des notions de pharmacocinétique et pharmacodynamie.
A travers cette revue de la littérature, nous retrouvons qu’il n’existe pas de schéma
uniforme quant à la stratégie de commutation à adopter et que cette dernière est également
influencée par la cause et l’urgence du changement d’antipsychotique. Nous proposons
différents outils pratiques permettant de guider les professionnels de santé dans
leur décision de commutation d’antipsychotique.;
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