Description : Les infections ostéo-articulaires chez les enfants âgés de 6 mois à 4 ans sont principalement
causées par la bactérie Kingella kingae. L’évolution de ces infections est le plus
souvent favorable et ne laisse généralement pas de séquelle. Des épisodes de cas groupés
d’infections par cette bactérie ont été rapportés dans des crèches de plusieurs pays,
dont la France. Le HCSP constate que les informations sur ces infections sont encore
limitées, concernant les techniques de diagnostic biologique, les facteurs favorisant
le portage oropharyngé de la bactérie et son évolution chez les enfants, notamment
ceux accueillis en collectivités, ainsi que l’efficacité d’une antibioprophylaxie.
Du fait des difficultés d’identification de K. kingae, il préconise l’identification
de laboratoires spécialisés pour aider au diagnostic biologique. Le HCSP précise les
définitions de cas confirmés, probables ou possibles, ainsi que celle d’un épisode
de cas groupés. Lors de la survenue d’un tel épisode, il recommande de prévenir le
médecin de l’établissement et l’agence régionale de santé pour aider à sa prise en
charge. Après analyse des études portant sur les épisodes de cas groupés, le HCSP
propose une conduite à tenir en cas de survenue d’au moins 2 cas d’infections invasives
à K. kingae dans une collectivité d’enfants ; en particulier, il ne recommande pas
la recherche d’un portage oropharyngé chez les enfants et le personnel, ni la prescription
d’une antibioprophylaxie en l’absence de facteur de risque.;
Pays