Description : L’hypertension artérielle chez les patients d’origine africaine ou afro-américaine
présente une prévalence augmentée et une atteinte plus précoce et sévère des organes
cibles par rapport aux autres ethnies. Elle est également plus difficilement contrôlée.
Les femmes noires sont plus souvent atteintes d’hypertension gravidique et de pré-éclampsie.
La baisse nocturne physiologique de la pression artérielle est atténuée. Une rétention
sodée accrue au niveau rénal semble être à l’origine d’un phénotype biologique d’hypertension
à rénine basse. Les antihypertenseurs de choix sont les bloqueurs des canaux calciques
et les diurétiques thiazidiques, en association avec un bloqueur du système rénine-angiotensine-aldostérone
à but néphroprotecteur si nécessaire. L’adjonction de spironolactone ou d’amiloride
est recommandée pour les hypertensions résistantes. Un régime pauvre en sodium et
riche en potassium est recommandé;
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