Description : En cancérologie, le parcours de soins s’articule principalement en trois parties distinctes
: la phase initiale de prise en charge qui se déroule des prodromes à la consultation
d’annonce, la phase active de traitement et, si la maladie est contrôlée, l’après-cancer.
Pendant cette trajectoire, le patient est vulnérable aux effets du traitement et aux
difficultés psycho-sociales dans un contexte majoritairement ambulatoire. La relation
hôpital-ville est donc critique. Le lien classique basé sur l’appel à la demande du
patient ou de son médecin généraliste (MG) vers l’unité de soin nous paraît dépassé.
Sur la base de l’expérience Nord-Américaine du Patient Navigator, nous proposons un
modèle alternatif dit AMA (Assistance des Malades Ambulatoires) basé sur l’appel systématique
planifié au domicile du patient par une infirmière dite de navigation spécialisée
en oncologie (INSO).;
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