Description : Le déficit motivationnel peut être considéré comme appartenant aux symptômes négatifs
de la schizophrénie. Le terme qui s’en rapproche le plus est l’avolition, symptôme
que l’on retrouve dans les échelles d’évaluations des symptômes négatifs et dans les
critères diagnostiques de schizophrénie. Si le déficit motivationnel a été pris en
compte dans « l’Athymhormie» de Dide et Guiraud au début du XXe siècle, il a été par
la suite négligé pour réapparaitre récemment au travers d’une des dimensions négatives
de la schizophrénie, l’apathie. Cette dimension est indépendante de la dimension ‘expression
émotionnelle’ et comprend, outre l’avolition, le retrait social et la réduction du
plaisir anticipé. Cette dimension est fortement corrélée au devenir fonctionnel du
patient et est sous-tendu par une altération des circuits frontaux-striataux impliqués
dans le système de la récompense. Les thérapeutiques médicamenteuses ou autres n’ont
pas pour l’instant démontré d’efficacité significative sur cette dimension.;
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