Description : Les AINS sont le traitement de première ligne des spondyloarthropathies (SpA) car
ils ont démontré leur efficacité dans leur utilisation à court et long termes, en
utilisation à la demande ou continue. La prévention de la progression radiologique
reste débattue. Le prescripteur doit toutefois prendre en compte les effets secondaires
cardiovasculaires, gastro-intestinaux et rénaux des AINS.Les immunosuppresseurs comme
le méthotrexate ou la corticothérapie systémique occupent une place marginale dans
la prise en charge des SpA.En cas d’échec des traitements par AINS, un des cinq anti-TNF
disponibles en Suisse peut être indiqué, tous ayant démontré leur efficacité dans
les SpA. Leur prescription par le rhumatologue nécessite un bilan prétraitement et
un suivi du patient au long cours.;
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