Description : Substances organiques naturelles ou synthétiques, les antibiotiques se définissent
par leur aptitude à limiter la multiplication des bactéries pathogènes, les plus puissants
pouvant même éradiquer l’inoculum bactérien. Pour être efficace, un antibiotique doit
rencontrer sa cible ou son point d’impact. Si cette cible n’existe pas, le germe est
insensible à l’antibiotique, définissant la résistance naturelle ou intrinsèque liée
à l’équipement génétique bactérien. Si cette cible est présente mais rendue inaccessible
par différents mécanismes, le germe devient insensible à l’antibiotique, définissant
la résistance acquise. Une antibiothérapie bien conduite et justifiée exige une réflexion
préalable intégrant des paramètres microbiologiques, pharmacologiques et cliniques
afin de définir les modalités pratiques de sa mise en œuvre (monothérapie ou association,
posologie et modalités d’administration, durée du traitement). Les antibiotiques
ont incontestablement fait reculer la mortalité liée aux maladies infectieuses. Dans
le même temps cependant, le nombre trop important de prescriptions inadaptées nourrit
une difficile réflexion de santé publique avec un volet économique certes, en termes
de dépenses pharmaceutiques, mais aussi et surtout un volet écologique, par l’émergence
de bactéries devenues résistantes aux antibiotiques, ce qui oblige à la découverte
de molécules nouvelles. Dès lors, de gros efforts pédagogiques en infectiologie sont
nécessaires pour promouvoir et faire respecter les recommandations portant sur le
bon usage des antibiotiques...;
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