Description : Dès leur découverte (W.C. Roentgen, 1895), les Rayons X font immédiatement progresser
l’efficacité de la médecine. Aujourd’hui, l’imagerie médicale diagnostique connaît
un développement majeur en devenant « interventionnelle », comme aide au geste chirurgical
au bloc opératoire. Mais ces radiations « ionisantes », aussi les premières à traiter
le cancer (A. Béclère vers 1900), comportent une dangerosité potentiellement dommageable,
surtout chez les enfants et les adultes jeunes, les plus sensibles, comme les personnels
médicaux et paramédicaux (accumulation des expositions). Le groupe de travail rappelle
les conséquences des rayonnements ionisants. Invisibles, ils ne suscitent pas la méfiance.
Or, la radioprotection s’impose car l’effet des doses d’exposition reçues tout au
long de la vie est cumulatif. Les Directives et Recommandations internationales, européennes
et nationales encadrent étroitement la radioprotection, en collaboration avec la Société
Française de Radiologie (SFR) en diagnostic autant que pour les actes de radiologie
interventionnelle (500.000/an en France). Préoccupée par les conditions de mise en
œuvre de cette radioprotection, l’Académie nationale de Médecine a communiqué et invité
plusieurs communications à sa tribune, depuis plus de 10 ans. En dépit de cela, chirurgien
orthopédique infantile, nous observons des manquements fréquents aux recommandations
officielles. Pourtant, une radioprotection insuffisante est source de complications
potentielles pour les patients et les praticiens. La littérature internationale et
nos Agences nationales démontrent que, pourtant, la moitié des complications (survenant
autrefois en radiothérapie) surviennent aujourd’hui dans les suites d’actes de radiologie
interventionnelle ou de diagnostic (dont le dentaire). Ceci nous a conduit à une bibliographie
de 20 ans démontrant la réalité de la question et au rappel des indications des nouvelles
techniques d’imagerie minimisant la dose délivrée de rayons X. Cela, en insistant
sur celles n’utilisant pas de radiation ionisante (IRM, échographie, techniques optiques),
avec leurs indications respectives. Des recommandations en résultent.;
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