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Actualités et nouvelles recommandations françaises dans la prise en charge du tétanos
- In : Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil 2015 ; 13 (2) : 141-6 - CISMeF
Actualités et nouvelles recommandations françaises dans la prise en charge du tétanos
- In : Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil 2015 ; 13 (2) : 141-6Document
Titre : Actualités et nouvelles recommandations françaises dans la prise en charge du tétanos
- In : Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil 2015 ; 13 (2) : 141-6;
Description : Le tétanos est une toxi-infection grave et potentiellement mortelle. Tous les cas
surviennent chez les patients non ou mal vaccinés et principalement chez les sujets
âgés qui associent différents facteurs de risques. Toute plaie ou blessure est tétanogène,
en particulier les petites plaies chroniques identifiées comme principales portes
d’entrée. La vaccination est centrale pour la réduction de la morbi-mortalité liée
au tétanos, or le statut vaccinal est souvent incertain. On estime que la couverture
vaccinale est relativement bonne mais diminue avec l’âge. Pour améliorer la couverture
vaccinale, de nouvelles recommandations ont été rédigées préconisant notamment des
rappels à âge fixe mais leur impact semble limité surtout chez le sujet âgé. Les tests
immunochromatographiques ont démontré une réelle efficacité dans les services d’accueil
des urgences. Ils ne sont pas actuellement disponibles en dehors de l’hôpital alors
que les médecins traitants sont aussi confrontés à un risque important. Ces tests
devraient être étudiés en population ambulatoire notamment avec des études de coût-bénéfice.;
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