Description : Jusqu’à ce jour, les recommandations concernant le traitement de l’endocardite infectieuse
étaient essentiellement basées sur l’opinion d’experts, à cause de sa faible incidence
et de l’absence d’essais contrôlés. La mise à jour, en 2015, des recommandations de
la Société Européenne de Cardiologie de 2009, est justifiée par la publication d’une
première étude randomisée sur le traitement chirurgical, par les innovations concernant
les procédures d’imagerie (particulièrement l’imagerie fonctionnelle en médecine nucléaire)
et par le nouveau concept d’«Endocarditis Team» (approche multidisciplinaire). Ces
directives européennes ont le mérite de rappeler les limitations de l’antibioprophylaxie
et d’insister sur les mesures préventives à prodiguer. Les défis futurs seront de
mieux comprendre les mécanismes associés à la contamination de l’endocarde valvulaire
et de mieux adapter la prophylaxie à l’évolution épidémiologique. Dans cette première
partie, nous décrivons la prophylaxie et les moyens diagnostiques de l’endocardite
infectieuse.;
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