Description : La leptospirose est une zoonose de répartition mondiale dont le principal réservoir
est le rat. L’incidence est environ dix fois plus élevée sous les tropiques qu’en
climat tempéré. L’homme s’infecte par contact avec l’urine ou un tissu d’un animal
infecté. Seulement 10% des infections sont symptomatiques. Nous présentons deux cas
confirmés et deux probables survenus dans une famille au retour d’un voyage en Thaïlande
avec pratique de rafting, qui illustrent la variété du spectre clinique. Deux d’entre
eux ont dû être hospitalisés et ont présenté une probable réaction de Jarisch-Herxheimer
sur traitement de bêtalactamines. Les deux autres ont été traités empiriquement par
doxycycline. Nous discutons certains aspects pertinents de l’épidémiologie, de la
clinique, du traitement ainsi que de la difficulté de poser un diagnostic précoce
de leptospirose.;
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