Description : La prise en charge du patient cérébrolésé est basée sur la gestion de la lésion cérébrale
«secondaire», définie par l’ensemble des mécanismes physiopathologiques intracérébraux
(œdème, ischémie, défaillance énergétique, crises épileptiques) et systémiques (hyperthermie,
perturbations de la glycémie) survenant après la lésion primaire (traumatisme, hémorragie,
AVC, anoxie cérébrale) et pouvant aggraver le pronostic. Le paradigme thérapeutique
actuel consiste en une approche guidée par le neuromonitorage multimodal, incluant
des techniques invasives (pression intracrânienne, PO2 cérébrale, microdialyse cérébrale)
et non invasives (doppler transcrânien, spectroscopie proche infrarouge, électroencéphalogramme).
L’objectif de cet article est de décrire l’utilité du neuromonitorage multimodal dans
la prise en charge du coma aigu aux soins intensifs.;