Description : L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes caractérisée
par une hyperréactivité bronchique, qui entraîne une bronchoconstriction et l’apparition
de symptômes typiques (dyspnée, toux, sifflements respiratoires). L’hyperréactivité
bronchique reflète la limitation transitoire des débits aériens lors de l’exposition
à un facteur bronchoconstricteur. Sa mesure par des tests de provocation peut être
un outil précieux pour la confirmation ou l’exclusion du diagnostic d’asthme ainsi
que pour l’appréciation de son contrôle sous traitement. Toutefois, l’hyperréactivité
bronchique est d’origine multifactorielle et les différents tests de provocation ne
sont pas équivalents. Les tests directs, comme le test à la méthacholine, reflètent
avant tout le remodelage chronique des voies aériennes, alors que les tests indirects,
comme le test au mannitol, reflètent mieux le degré d’inflammation bronchique;
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